青春期由于激素的波动，许多男孩会经历“乳房发育”，一部分持续不消退的大男孩会因胸部膨隆而感到害羞甚至自卑。在门诊有时会看到他们为了遮掩，有的驼着背，有的穿着束身背心，这种“难言之隐”该如何应对，今天就来和大家聊一聊。
男性乳房发育
#
正常的男性胸部外表平坦，乳头小、乳晕褐色或浅褐色。乳腺组织量少，仅有不发育的乳腺管和结缔组织。通常情况下摸不到乳腺组织。如果男性出现胸部隆起，乳房外形类似女性乳房，并且在乳头乳晕后方触摸到硬硬的乳腺组织，即称为男性乳房发育（Gynecomastia,GM或GYN）。
导致男性乳房发育的原因
#
所有引起体内性激素波动的原因都可能导致男性乳房发育，可能是一种正常的一过性的生理现象，也可由内分泌，肿瘤等病理因素引起。
病理性的因素包括内分泌系统相关疾病（肥胖症，垂体或下丘脑疾病、睾丸功能异常等）、肿瘤性疾病（睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤、绒毛膜癌、异位分泌HCG肿瘤等）、肝脏疾病等；长期大量摄入影响性激素水平的药物或者含激素的保健品也会增加乳房发育的风险。
生理性的男性乳房发育主要存在于三个时期：婴儿期，受到母体雌孕激素的影响，乳房发育通常会在数周后消失；青春期，性腺的发育导致性激素的波动，约69%的青春期男孩会经历乳房发育，在13-14岁达到高峰，通常会在2-3年后自行消退； 老年期由于雄激素水平相对降低也会出现乳房发育。
还有一部分临床找不到任何原因，称为特发性的男性乳房发育。可能与一过性激素紊乱以及环境因素有关。
如果男孩出现了比较明显的乳房发育
并因此而苦恼，怎么办？
#
1.内科干预
发育引起的乳房发育通常是一过性的，会在几个月或者2-3年内消退。对于明显的男性乳房发育，家长首先应带孩子到内分泌科检查是否存在病理性的因素，比如甲状腺，肥胖症等等。对于病理性的乳房发育，消除病因是根本，不少孩子需要内科的治疗干预。此外，应对孩子进行心理的疏导，以及生活方式上的干预，比如减肥，饮食调整，减少有害物质接触等等。
2.手术治疗
对于持续超过2年，减肥无效、影响生活及学习、心理疏导无效、本人及监护人手术意愿强烈的，可以采取手术干预的方式，帮助男生恢复平坦的胸部。临床上，男性乳腺发育分为腺体型、脂肪型、腺体脂肪混合型3种临床分型，据此可以采用腺体切除，脂肪抽吸，或者两者结合的方式，通过乳晕下方小切口去除多余的腺体和脂肪，使回复正常的胸廓外观。通常住院3-5天，手术后一个月就可以恢复正常的体育锻炼。国内外研究证实，手术可很好地改善乳房发育男生的心理状态和生活质量，是一种有效的治疗乳腺发育的方式。
因此，对于男性青春期乳房发育， 不必恐慌，更不必尴尬害羞，如有困扰，积极就诊，科学干预，力求昂首挺胸。
继续滑动看下一个轻触阅读原文
上海儿童医学中心向上滑动看下一个上海儿童医学中心赞分享推荐 写留言 ,选择留言身份
原标题：《儿医小课堂 469 | 乳房发育：大男孩的“难言之隐”》
阅读原文