如何看懂乙肝体检报告?

看懂乙肝体检报告,需关注乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝脏超声等指标。

1. 乙肝五项:包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。乙肝表面抗原阳性代表感染乙肝病毒;乙肝表面抗体阳性表示对乙肝病毒有免疫力;乙肝e抗原阳性提示病毒复制活跃、传染性强;乙肝e抗体阳性说明病毒复制受到抑制;乙肝核心抗体阳性代表曾经感染过或正在感染乙肝病毒。不同的组合有不同的临床意义,如“大三阳”是乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性,通常病毒复制活跃、传染性高;“小三阳”是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性,一般病毒复制相对不活跃,但也有病毒变异的可能。

2. 肝功能:主要看谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。谷丙转氨酶和谷草转氨酶是反映肝细胞受损程度的重要指标,数值升高常见于肝细胞炎症、坏死等情况。胆红素升高可能提示肝脏的代谢、排泄功能出现问题,如黄疸型肝炎等。白蛋白由肝脏合成,其水平降低可能表示肝脏合成功能下降,常见于肝硬化等严重肝病。

3. 乙肝病毒DNA定量:该指标用于检测血液中乙肝病毒的数量,反映病毒复制的活跃程度和传染性大小。数值越高,说明病毒复制越活跃,传染性越强。对于抗病毒治疗的患者,定期检测乙肝病毒DNA定量可以评估治疗效果。

4. 甲胎蛋白:是一种肿瘤标志物,在肝癌患者中常明显升高。乙肝患者定期检测甲胎蛋白有助于早期发现肝癌。不过,甲胎蛋白升高也可能见于其他情况,如急慢性肝炎、肝硬化活动期等,需要结合其他检查综合判断。

5. 肝脏超声:可以观察肝脏的形态、大小、实质回声等情况,有助于发现肝脏的占位性病变、肝硬化等。如肝脏表面不光滑、实质回声增粗增强等可能提示肝硬化;发现肝脏内有占位性病变时,需要进一步检查明确其性质。

乙肝体检报告包含多个重要指标,各项指标相互关联、相互补充。全面、准确地解读这些指标,对于了解乙肝病情、制定治疗方案、评估预后等都具有重要意义。如果对体检报告有疑问,建议及时咨询专业医生。

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